Δικαιούχοι βιβλιαρίου ασθενείας προβλέπεται από την νομοθεσία για τις κάτωθι κατηγορίες ανασφάλιστων και με συγκεκριμένες προϋποθέσεις ήτοι:
- Ελεύθεροι επαγγελματίες που οφείλουν ασφαλιστικές εισφορές στον ΟΑΕΕ (ταμείο για επαγγελματίες , έμποροι , βιοτέχνες) ή στο ΕΤΑΑ (ταμείο γιατρών, μηχανικών και δικηγόρων) και θα πρέπει το ετήσιο εισόδημά τους κατά τα έτη 2011 -2013 να μην υπερβαίνει τις 12.000,00 Ευρώ
- Ανασφάλιστοι που δεν έχουν βιβλιάριο ασθενείας λόγω χρεών στα Ταμεία ή γιατί δεν έχουν ανοίξει κατά το παρελθόν «καρτέλα ενσήμων» .
- Άνεργοι ηλικίας 29 μέχρι και 55 ετών , καθώς και ελεύθεροι επαγγελματίες που διακόπτουν τη δραστηριότητα τους ανεξαρτήτως εάν οφείλουν ή όχι εισφορές
- Άνεργοι ηλικίας μέχρι και 29 ετών έχουν την δυνατότητα να υπαχθούν στον κλάδο ασθενείας του ΙΚΑ μέσω του ΟΑΕΔ υπό τις κάτωθι προϋποθέσεις:
- Εάν δεν έχουν υπερβεί το 29ο έτος της ηλικίας τους την ημερομηνία υποβολής της αίτησή τους.
- Εάν είναι εγγεγραμμένοι ως άνεργοι στα Μητρώα του ΟΑΕΔ επί δυο [2] συνεχόμενους μήνες προ της υποβολής της αίτησης και κατέχουν κάρτα ανεργίας , η οποία ανανεώνεται εντός των προθεσμιών που τους ορίζονται κάθε φορά.
Επίσης δικαιούνται βιβλιαρίου ασθενείας οι :
- Μακροχρόνια άνεργοι που είναι ηλικίας άνω των 55 ετών κατόπιν υποβολής αίτησης στο ΙΚΑ του τόπου κατοικίας των και οι οποίοι καλύπτονται για τον κλάδο των παροχών σε είδος , εφ’ όσον έχουν πραγματοποιήσει οποτεδήποτε 3.000 ένσημα εργασίας στην ασφάλιση του κλάδου ασθενείας ΙΚΑ.
- Οι μακροχρόνια άνεργοι άνω των 55 ετών που πραγματοποίησαν τουλάχιστον 4.500 ημερομίσθια και καλύπτονται από το ΙΚΑ για τον κλάδο παροχών ασθενείας σε είδος (ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη).
Οι προϋποθέσεις για δωρεάν παροχές ασθενείας 2 χρόνων για όσους εγγράφονται στα Μητρώα ανέργων του ΟΑΕΔ:
Ηλικία | Απαιτούμενες Ημέρες Ασφάλισης |
29 | 600 |
30 | 700 |
31 | 800 |
32 | 900 |
33 | 1000 |
34 | 1100 |
35 | 1200 |
36 | 1300 |
37 | 1400 |
38 | 1500 |
39 | 1600 |
40 | 1700 |
41 | 1800 |
42 | 1900 |
43 | 2000 |
44 | 2100 |
45 | 2200 |
46 | 2300 |
47 | 2400 |
48 | 2500 |
49 | 2600 |
50 | 2700 |
51 | 2800 |
52 | 2900 |
53 | 3000 |
54 | 3000 |
Το βιβλιάριο θα ανανεώνεται κάθε έξι μήνες, με ανώτατο χρονικό διάστημα ισχύος τα δύο χρόνια.